Ce este tulburarea de personalitate evitantă?
Persoanele care suferă de tulburarea de personalitate narcisică cred că au dreptul la un tratament special și cred că sunt excepționale intelectual, chiar “geniale” sau foarte atractive fizic. În mod frecvent, sunt prezente fantezii despre succesul și su putere nelimitate, inteligența superioară sau un aspect fizic mult supraestimat. Aceasta tulburare este de asemenea caracterizata de lipsa de empatie și / sau nerecunoa;terea nevoilor sau sentimentelor altora. Asumarea riscurilor este foarte redusa din pricina posibilității eșecului și intoleranței acestuia. Atitudinea manifestata este de multe ori marcata de trufie și aroganță. Oamenii din jurul persoanei care suferă de această tulburare consideră aceste comportamentele respingătoare, în special accele care simt că au fost exploatate. Când pacientul suferind de tulburare de personalitate narcisică își dă seama că are limitări, sau nu este la fel de special pe cât a crezut, sau că alții nu-l admiră atât de mult atât cât ar prefera, se va simți adesea devastat și va reacționa cu furie și rușine intense.
Cauze
Un factor frecvent citat pentru cauza acestei tulburări este eșecul matern în manifestarea empatiei, asociat cu respingera, sau pierdere timpurie a mamei sau ambilor parinți. Este, de asemenea, suspectată o transmitere genetică, familială.
Manifestări ale tulburării de personalitate antisociale
Tulburarea de personalitate narcisică se caracterizeaza printr-o imagine de sine disproporționată, pretinderea unui adânc respect din partea celorlalți, însoțite, în paralel, de o atitudine insensibilă manifestată prin mai multe elemente dintre cele ce urmează:
- Simț exagerat al valorii de sine
- Imagini grandioase de putere extremă, inteligență, farmec sau altele calități
- Sentiment permanent de exclusivitate
- O nevoie de adulație sau adorare
- Un sentiment de privilegiu
- Folosirea egoistă a altora
- Insensibilitate și ignoranță față de ceilalți
- Invidia altora
- Mândrie / orgoliu exagerate
Tratament
Un procent mare dintre pacienții care suferă de tulburare de personalitate narcisică (TPN) prezintă afecțiuni concurente (comorbidități) materializate în tulburări de dispoziție, tulburări de anxietate etc. Cea mai frecventă comorbiditate este tulburarea depresivă majoră, iar din acest motiv, pacienții afectați de tulburarea narcisica sunt foarte predispusi la consumul de alcool sau substanțe narcotice, din cauza nevoii de auto-îmbunătățire sau deziluziei cronice. Frecvent, nu tulburarea narcisica este aceea pentru care un pacient va solicita inițial tratamentul, ci tulburarea comorbidă: anume depresia, anxietatea, sau efectele consumului de substanțe.
În primă instanță, terapia suportivă se va concentra pe rezolvarea și stabilizarea comorbidităților prezentate de persoana în suferință, în vederea diminuării simptomelor depresive sau anxioase. Acest fapt contribuie la stabilizarea dispoziției și capacitatea sporită de răsăpuns la viitoare tratamente ale tulburării narcisice în sine.
Referințe:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.
Novalis, P. N., Virginia Singer, D. N. P., & Peele, R. (2019). Clinical manual of supportive psychotherapy. American Psychiatric Pub.
Strain, J. J. (2002). Kaplan & Sadock’s pocket handbook of clinical psychiatry. The Journal of Clinical Psychiatry, 63(10), 952-953.