Ce este tulburarea bipolară?
Tulburarea bipolară este un tip de tulburare a dispoziției. care se referă la un tip de afecțiune a dispoziției care are atât episoade maniacale, cât și episoade depresive. În timpul unui episod maniacal, pacientul va avea o stare psihică marcată de exaltare pe toate planurile, este agitat, prea încrezător, energic și plin de planuri; în timpul unui episod depresiv, starea de spirit va scădea, persoana care suferă de această tulburare își va pierde interesul pentru lucrurile care până recent o interesau, va fi pesimistă disperată și lipsită de motivație. Pe perioada manifestării tulburării bipolare, starea de spirit a pacientului, în functie de fazele maniacală sau depresivă, devine excesiv exaltată sau scăzută, stări care afectează negativ gândurile și comportamentele persoanelor afectate, perturbându-le grav viața și starea de bine.
ACCESEAZĂ RAPID SECȚIUNEA:
Ce este tulburarea bipolară
Tipuri de tulburare bipolară
Cauze
Simptome
Tratament
Motivul este necunoscut. Mulți factori biologici, psihologici și sociali de mediu sunt implicați în patogenie. În prezent, se subliniază faptul că interacțiunea dintre ereditate și factorii de mediu sau de stres, precum și momentul acestei interacțiuni este importantă în apariția tulburării bipolare. Manifestările clinice pot fi împărțite în episoade depresive, episoade maniacale sau episoade mixte în funcție de caracteristicile episoadelor.
Durata și frecvența atacurilor la pacienții cu tulburare bipolară variază de la persoană la persoană. Unele persoane au perioade lungi de sănătate, cu episoade ocazionale de manie sau depresie. Un număr mic de pacienți nefericiți au episoade repetate de la depresie maniacală până la clinică.
Tulburarea bipolară este mult mai puțin frecventă decât depresia majoră și apare la 1,6% dintre adulți. Nu există nicio diferență semnificativă în distribuția bărbaților și femeilor.
Cauze
Cauza tulburării bipolare este încă necunoscută, dar cercetările au constatat că este legată de ereditate și stres. Tulburarea bipolară se va răspândi în familie. Studiile anterioare au arătat că cauza acestei boli are factori genetici și influențe asupra mediului.
Factori de mediu.
Pierderea unor rude sau prieteni importanți, tensiuni interpersonale sau șomaj, dificultăți financiare, dezastre naturale sau mari schimbări în stilul de viață etc. pot constitui suprastimulări mentale majore, cărora unele persoane nu le pot face față. Pe termen lung, sentimentele negative provocate de aceste evenimente pot contribui la instalarea tulburării bipolare.
Factori genetici
Apariția tulburării bipolare este strâns legată de ereditate. Noi statistici arată că ponderea copiilor cu părinți fără tulburare bipolară prezintă un risc de 0-2%, în timp ce copiii cu părinți cu tulburare bipolară prezintă un risc de 4% -15%.
Motive fiziologice
Anumite boli fizice pot provoca tulburări bipolare și pot agrava stările provocate de aceasta. Tulburări ale funcției neuroendocrine pot contribui la apariția tulburării bipolare.
Tipuri de tulburare bipolară
Tulburare bipolară de tip I
Tulburarea bipolară I implică unul sau mai multe episoade maniacale sau episoade mixte (maniacale și depresive) și poate include un episod depresiv major. Episoadele nu se datorează unei stări medicale sau a consumului de substanțe.
Tulburare bipolară de tip II
Prezintă unul sau mai multe episoade depresive majore , cu cel puțin un episod hipomaniacal. Hipomania este o formă mai mică de manie. Nu există episoade maniacale, dar persoana poate avea un episod mixt. Tulburarea bipolara tip II nu este atât de invazivă precum cea de tip I, însă simptomele provoacă în continuare probleme la locul de muncă, la școală sau în relațiile cu ceilalți
Ciclotimia
Se caracterizează printr-o stare depresivă cu un nivel mai scăzut, și perioadele de hipomanie. Simptomele trebuie să fie prezente cel puțin doi ani la adulți sau un an la copii înainte ca acest diagnostic să poată fi stabilit.
Pentru o categorizare clarificare și mai amanunțită au fost stabiliți următorii specificatori pentru tulburarea bipolară:
Cu caracteristici mixte
Tulburarea bipolară cu caracteristici mixte presupune existența atât a simptomelor maniacale / hipomaniacale, cât și a celor depresive, în același episod al tulburării bipolare.
Cu simptome anxioase
Tulburarea bipolară cu simptome de anxietate presupune ca episodul bipolar să includă cel puțin două simptome de anxietate. Aceste simptome pot fi neliniște, neatenție, îngrijorare, senzație de nervozitate sau teama de a pierde controlul.
Cu caracter melancolic
Pentru persoanele cu simptome depresive severe, apare de obicei starea depresivă a tulburarii bipolare. Depresia melancolică, considerată o formă severă a depresiei, include simptome precum senzația de rău semnificativ dimineața, pierderea în greutate și / sau dorința de a mânca, pierderea plăcerii în activitățile desfășurate în trecut, somn insuficient și o tendință de autoînvinovățire excesivă.
Cu caracteristici atipice
Tulburarea bipolară cu caracteristici atipice poate prezenta simptome precum somn excesiv, atipic, apetit crescut, senzația de brațe și picioare grele, o sensibilitate excesivă la respingere și capacitate redusă de a reactiona pozitiv la situații, evenimente plăcute, etc.
Cu caracter psihotic
Tulburarea bipolară cu trăsături psihotice poate include trăsături care sunt consistente sau inconsistente din punct de vedere cognitiv sau emoțional (ex. manifestarea halucinațiilor).
Cu stare catatonică
Simptomele stării catatonice pot include lipsa de reacție la orice, incapacitatea de a vorbi și / sau refuzul de a vorbi, imobilitate musculară, repetarea a ceea ce tocmai s-a spus, lipsa unui scop sau obiectiv etc.
Cu ciclu rapid
Această manifestare presupune manifestarea a cel puțin patru episoade ale tulburării bipolare în ultimul an.
Cu caracter sezonier
Când episodul tulburării bipolare se manifestă în anumite perioade ale anului, de obicei toamna și / sau iarna.
Cu apariție în perioada de peripartum
Daca episoadele, in special cele depresive, apar in perioada apropiată nașterii, înainte și dupa naștere. Aceste episoade pot fi însoțite de anxietate sau atacuri de panică.
Simptomele tulburării bipolare
Starea maniacală
Când pacientul se află într-o stare maniacală, starea de spirit va fi anormal de ridicată, ceea ce se poate manifesta ca o excitare excesivă, optimism, aroganță și irascibilitate. Această stare poate fi atât de puternică încât afectează gândirea și judecata persoanelor afectate. Pacienții pot lua decizii greșite și angaja în comportamente jenante, dăunătoare sau chiar periculoase din cauza supraestimării abilităților lor.
Principalele simptome ale episodului maniacal:
| Dispoziție | Anormală din punct de vedere emoțional, exaltare, aroganță, irascibilitate crescută |
| Cogniții (gânduri) | - Abundență de idei noi și incitante, idei de superioritate, importanță. - Salt rapid de la o idee la alta |
| Fiziologice | - Energie abundentă - Imposibilitatea sau refuzul de a dormi - Libido crescut |
| Comportamentale | - Vorbire într-un ritm alert, dificil pentru alții de a întrerupe discursul - Luarea unor decizii neprevăzute, precum cheltuieli aleatorii, jocuri de noroc sau investiții cu risc ridicat - Aroganță, impulsivitate, atitudine prea prea familiarizat cu ceilalți, etc. - Pacienții cu forme severe pot prezenta simptome psihotice |
Starea depresivă
Atunci când persoanele se află în starea de depresie, partea a episodului bipolar, starea lor de spirit va continua să fie scăzută, pot pierde interesul și capacitatea de a se simți fericite, adesea se simt obosite, suferă de tulburări de somn, etc. În cazuri severe, pot apărea chiar gânduri sau comportamente suicidare.
Principalele simptome ale episodului depresiv:
| Dispoziție | - Depresie persistentă, tristețe pronunțată - Pierderea interesului și a capacității de a avea sentimente pozitive |
| Cogniții (gânduri) | - Gânduri despre sine precum "sunt inutil", "nu am nicio valoare" - Autoculpabilizare excesivă și sentimente de vinovăție excesive - Lipsă de speranță, pesimism - În cazuri severe, gânduri suicidare |
| Fiziologice | - Oboseală frecventă - Apetit foarte redus sau excesiv crescut - Modificări semnificative în greutate - Probleme de somn sau letargie |
| Comportamentale | - Încetarea sau lipsa de interes pentru activități în mod normal plăcute anterior - Mișcări necontrolate cauzate de iritabilitate, cum ar fi neliniștea, balansul înainte și înapoi, etc. - Vorbirea uneori incoerentă gândire, mișcare mai lentă - Gânduri și planuri suicidare |
Tratamentul psihologic
Tulburarea biploară este o afecțiune psihiatrică gravă. În cazul in care experimentați simptomele descrise mai sus, este bine să vă adresați medicului de familie, care ulterior, vă poate recomanda consultația unui medic specialist psihiatru. După stabilirea unui diagnostic medical și, dacă este cazul, a unei medicații corespunzătoare, un psiholog vă poate ajuta să vă adaptați acestei afecțiuni, să vă dezvoltați mecanisme și strategii de coping în această problemă. Există câteva direcții principale în care vă putem ajuta:
Prin informare (psihoeducație), veți stăpâni cunoștințele relevante, necesare, despre tulburarea bipolara, veți putea recunoaște simptomele modificărilor tulburării mai devreme, și astefel puteți reduceți probabilitatea de reapariție.
Analizând și schimbând modurilor de gândire distorsionate, de asemenea comportamentele dăunătoare, putem vă putem ajuta să vă controlți emoțiile și comportamentele mai eficient.
Tulburarea bipolară perturbă adesea ritmul circadian al pacientului. Terapia suportivă interpersonală cu intervenții specifice terapiei de ritm social poate ajuta pacienții să își ajusteze ritmurile circadiene și să stabilească un stil de viață mai regulat și mai sănătos, îmbunătățind astfel respectarea tratamentului medicamentos, îmbunătățind stilul de viață, rezistența zilnică la stres și reducând impactul simptomelor asupra relațiilor interpersonale și a activităților sociale ale persoanelor afectate.
Terapia suportivă orientată spre familie este extrem de benefică pentru diminuarea problemelor familale cauzate de această afectțiune la unul dintre membrii familiei. Această intervenție necesită participarea pacienților și a familiilor acestora, fiind vorba despre tratarea familiei caun întreg și colaborarea în a rezolva problemele cauzate de episoadele manie și depresie specifice tulburării bipolare. Terapia suportivă de familie se concentrează pe consolidarea comunicării și cooperării între membrii familiei, reducerea conflictelor apărute din cauza simptomelor. Informarea membrilor familiei cu privire la simptomele și dinamica tulburării bipolare contribuie, de asemenea, la constituirea unui mediu familial care ii va ajuta pe cei afectați să se refacă.