Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este reprezentată de o diversitate de simptome care includ gânduri intruzive, ritualuri, preocupări și compulsii. O obsesie poate fi manifestată într-un gand recurent, intruziv, sentiment, idee sau senzație. Spre deosebire de un obsesie, care este un eveniment mental, compulsia este un comportament. Mai exact, compulsia este reprezentata de o acțiune sau un set de acțiuni recurente, conștiente, standardizate, cum ar fi numărarea, verificarea, spalatul excesiv pe maini evitarea etc. Spectrul acestor comportamente este extrem de variat.
Tulburarea obsesiv-compulsivă deși se poate manifesta în moduri diferite, provoacă de obicei un anumit tipar observabil, manifestat în patru episoade:
1. Obsesia – un gând, o imagine sau un îndemn nedorit și dureros apare în mod repetat în minte.
2. Anxietate – obsesia provoacă un sentiment de anxietate intensă sau stres.
4. Compulsia – comportamente repetitive sau acte mentale pe care are impulsul de a le îndeplini. Acestea pot fi un răspuns la modelul de gândire obsesiv.
5. Ameliorare temporară – comportamentul compulsiv ameliorează anxietatea pentru o perioadă scurtă de timp. Dar obsesia și anxietatea se întorc în curând, făcând ca acest ciclu să înceapă din nou.
Este posibil ca gândurile obsesive, să fie sau nu însoțite de compulsie sau dorința de a acționa, dar este posibilă și manifestarea ambelor componente (obsesia și compulsia)
ACCESEAZĂ RAPID SECȚIUNEA:
Ce este tulburarea de obsesiv-compulsivă
Cauze
Simptomele tulburării obsesiv-compulsive
Tratament
Psihologic, personalitățile unor persoane sunt extrem de orientate spre detalii, organizate și au standarde deosebit de ridicate de etică și responsabilitate. Aceste caracteristici sunt în mod normal utile, dar când devin extreme, devin obsesiv-compulsive.
Obsesiile și/sau compulsiile interferează în mod semnificativ cu rutina normală a persoanei, activitatea profesionala, activitățile sociale obișnuite și relațiile. Persoana care sufera de tulburarea obsesiv-compulsiva poate avea obsesii, compulsii, sau ambele.
Prevalența pe parcursul vieții a TOC în rândul populației generale este estimat la 1% până la 3%, iar bărbații și femeile sunt afectați în egală măsură, cu doar o ușoară tendință spre femei. În rândul adolescenților însă, băieții sunt mai frecvent afectați decât fetele. Vârsta medie de debut este de aproximativ 20 de ani.
Cauze
Studiile au arătat că cauzele tulburării obsesiv-compulsive sunt strâns legate de mediul de viață, fizic și psihic.
Din puncte de vedere psihic, unele dintre personalități sunt caracterizate de o orientare spre detalii, organizare și standarde de ridicate de etică și responsabilitate. Aceste caracteristici sunt în mod normal utile, dar când devin extreme, devin obsesiv-compulsive.
Fiziologic, tulburarea obsesiv-compulsivă este uneori moștenită mai multe persoane din aceeași familie pot suferi de această tulburare, în special cele care prezintă simptome în copilărie sau adolescență. De asemenea, probleme de dezvoltare în anumite zone ale creierului sau infecții bacteriene (cum ar fi infecția streptococică de tip A) pot provoca simptome ale tulburării obsesiv-compulsive.
În ceea ce privește mediul, aproximativ unul dintre trei cazuri este cauzat de un eveniment stresant / traumatic.
Simptome / manifestări ale tulburării obsesiv-compulsive
Obsesii
- Preocupare sau dezgust pentru deșeurile sau secrețiile corporale (urină, scaun, salivă), murdărie, germeni, toxine din mediu
- Teama că se poate întâmpla ceva teribil (foc, moarte sau boală a persoanei iubite, a sinelui sau a altora)
- Preocupare sau nevoie de simetrie, ordine sau exactitate
- Scrupulozitate (rugăciuni excesive sau preocupări religioase care nu corespund fondului pacientului)
- Numere norocoase și ghinioniste
- Gânduri, imagini sau impulsuri sexuale interzise sau perverse
- Sunete, cuvinte sau muzică aiurea
Compulsii
- Spălarea excesivă sau ritualizată a mâinilor, dușul, îmbăierea, perierea dinților sau îngrijirea personală
- Ritualuri repetate (de exemplu, intrarea și ieșirea pe ușă, ridicarea și așezarea pe scaun pe scaun)
- Verificarea ușilor, încuietorilor, aragazului, electrocasnicelor, frânelor auto
- Curățarea și alte ritualuri pentru a elimina contactul cu contaminanții
- Atingere
- Organizarea și aranjarea
- Măsuri de prevenire a vătămării propriei persoane sau a altora (de exemplu, agățarea hainelor într-un anumit mod)
- Socoteala, număratul
- Colectarea și tezaurizarea
- Ritualuri diverse (de exemplu, lins, scuipat, model special de haine, etc.)
Tratamentul psihologic
Psihoterapia suportivă se concentrează pe identificarea și imbunătățirea interacțiunilor cu mediul care provoacă anxietate persoanei afectate. Prin intervenția in ceea ce privește modurile de gândire și comportamentele asociate, paciențul va fi ajutat să facă față treptat situației de care se teme și, în același timp, să reziste comportamentului compulsiv obișnuit, prin depășirea anxietății. Un atenție deosebită este acordată reacțiilor la anumite gânduri distorsionate, vizând acele autocritici nerealiste și ajutând persoana să vadă lucrurile dintr-o perspectivă diferită.
În multe cazuri, tulburarea obsesiv-compulsivă a copiilor este indusă de stres, cum ar fi hărțuirea sau modificările familiale semnificative, astfel încât terapia suportivă care implică tineri și adolescenți abordeză și aceste probleme timpurii de mediu. La fel ca pacienții adulți, intervenții suportive în domeniul gandurilor negative/cognitiilor, poate îmbunătăți semnificativ dispoziția generala, dar pentru un succes sporit, este necesară și asistența unor alți membri ai familiei. În special, părinții trebuie să cunoască unele dintre metodele terapeutice și să-și încurajeze copiii să-și înlocuiască comportamentele compulsive cu alte comportamente mai adecvate.
Referințe:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.
Novalis, P. N., Virginia Singer, D. N. P., & Peele, R. (2019). Clinical manual of supportive psychotherapy. American Psychiatric Pub.